去年9月，意大利科莫湖畔美丽的贝拉吉奥小镇，全球营养与慢病管理专家齐聚一堂，围绕“食物即药物（Food is Medicine）”的话题展开深入讨论，推动激活全球协作网络，加快这一理念在不同国家和卫生体系中的学习互鉴与实践落地。中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所所长、哈尔滨医科大学公共卫生学院副院长田懋一教授受邀参会，与多国同仁共同见证了“食物处方”从理念走向实践。
今年3月底，在国家自然科学基金支持下，由田懋一教授团队与南京医科大学刘逸舒副教授团队联合宜昌市疾控中心、常州市疾控中心共同开展的“中国Ⅱ型糖尿病食物处方干预研究（FRONTIER）”项目正式启动，旨在为基层糖尿病管理开辟本土化新路径。
就此，田懋一、刘逸舒二位专家结合全球视野与中国实践两大热点，深度解读了“食物即药物”的科学内涵和国际共识，以及如何用一张接地气的“食物处方”帮助亿万糖友稳控血糖、守护健康。
新理念：食物营养干预
“食物即药物”的内涵到底是什么？和大家常说的“吃得健康”有何本质区别？田懋一指出，“食物即药物”的核心不是用食物替代药物，而是把科学、可及、可持续的营养干预，系统嵌入疾病预防、管理与治疗全流程。过去人们总说“要吃得健康”，更像笼统倡议；而“食物处方”是落到实处——吃什么、怎么吃、能否获得、能否长期坚持，由医生、营养师结合个体病情、身体状况、生活条件来定制，像开药一样精准、可执行、可评估。
“食物即药物”并不是某一种固定方案，在不同国家和不同人群中，它可以有多种具体形式。例如，针对病情复杂、行动不便或营养需求特殊的人群，可以提供由专业人员设计的医学定制膳食；对于能够自行烹饪但需要专业指导和食物支持的人群，可以提供符合疾病管理需求的医学定制食材或食品包；而在慢病预防和基层健康管理中，也可以通过食物处方的方式，帮助居民获得更适合自身健康状况的食物选择。刘逸舒建议，在具体实施过程中，要根据患者自身状况帮助其选择更合适的食材原料、采用更科学的烹饪方式，合理安排蛋白质、蔬菜和水果等不同类食物的摄入，以及在日常生活中更好地实现营养均衡。
此次意大利贝拉吉奥小镇全球会议总结和凝练出的“整合、协同、赋能、本源、适应、包容、价值、扩展”八项关键原则，对中国基层落地有何指导意义和借鉴作用？田懋一介绍，八项原则通俗来说，就是营养支持要融入医疗体系，联动社区、家庭、食品供应链；既要讲求循证科学，也要适配国人饮食文化与生活习惯；既要见效，还要低成本、可复制、能长期推广。这为我们本土化研究定下基调——不照搬国外模式，要做中国人用得起、听得懂、守得住的食物处方。
新实践：中国基层探索
为何选择Ⅱ型糖尿病作为食物处方在中国落地的突破口？当前基层管理存在哪些短板？刘逸舒解释，我国Ⅱ型糖尿病病人基数庞大，基层无疑是防控主战场，但其存在重用药、轻饮食的普遍误区。很多患者认为“按时吃药就行”，而忽视饮食这一基础干预；即便想控糖，也常陷入“完全忌口”的认知陷阱中，要么营养不良，要么难以坚持，血糖反复波动。
田懋一表示，现代医学的研究证据表明，饮食是Ⅱ型糖尿病、高血压、肥胖等慢性病的重要可干预因素。把饮食管理真正纳入疾病管理，不仅有助于改善血糖等重要指标，也有助于提升生活质量、降低长期健康风险。饮食管理的关键不是“少吃”，而是“会吃”。
刘逸舒强调，“我们的研究就是要解决如下三大痛点：一是患者不清楚科学吃法；二是基层医生缺乏标准化营养干预工具；三是方案脱离生活实际，难以落地。通过食物处方，让饮食干预从‘凭感觉’变成‘有依据、有步骤、有反馈’的规范操作。”
田懋一概括说，“我们的目标清晰且明确，就是让患者在家可以执行食物处方，把健康管理关口从‘治病’前移到‘防病控病’，真正实现小餐桌守护大健康。”
新启示：系统协同运作
对于公众来说，“食物即药物”并不只是一个新的健康概念，更代表着慢性病管理思路的变化。刘逸舒认为，过去人们对糖尿病等慢性病的管理，往往更多聚焦在药物、检查和随访等医疗环节，而饮食虽然被反复强调，却常常停留在原则性建议上，缺少与个人生活相匹配、能够长期坚持的支持方式。
而“食物处方”的价值，恰恰在于把饮食管理从零散建议进一步转化为更具针对性和可操作性的健康支持。它不是单纯告诉患者“应该吃得更健康”，而是尝试在专业指导下，把营养干预与基层医疗服务、家庭日常照护、社区支持和食品获取条件更好地衔接起来，让饮食真正成为慢病管理的一部分，而不是附加在诊疗之外的“额外任务”。
田懋一评价说，这一探索的深远价值，还在于为基层慢病管理提供新的工作抓手——对基层医生来说，有望推动饮食指导从经验化、碎片化走向更规范、更可操作性；对患者而言，能够把抽象的健康知识转变为更容易理解和坚持的日常安排；对家庭来讲，可让慢病管理从个人行为延伸到家庭支持，营造更加稳定的健康生活氛围。
刘逸舒的想法是，未来“食物即药物”的推广，不应只是专业领域内部的讨论，更需要在医疗、社区、家庭与食品供应之间形成更好的系统协同。只有当健康服务不再停留于诊室，而是进一步延伸到群众的一日三餐、买菜做饭和家庭照护中，慢病防控才能真正从“被动应对”走向“主动管理”，从“治已病”进一步走向“防未病”。
新方向：全民健康守护
食物处方不仅服务糖友，对普通家庭有何意义？未来如何推广？田懋一评价指出，均衡饮食是预防慢病最经济、最基础、最实惠的方式之一。菜篮子连着民生健康，理解和践行科学饮食，不仅是个人健康选择，也关系家庭幸福和社会整体健康水平。刘逸舒认为，要让 “食物即药物” 真正走进日常生活，还需用更贴近群众的方式做好传播与转化。
两位专家一致建议：今后，可针对老年人、职场人群等不同群体，探索开发更简易、更精准、更实用的干预方案，用生活化科普替代专业术语，并结合短视频、图文手册等各种形式降低学习门槛。以家庭为单位、以社区为阵地，联动商超、餐饮、食堂等机构提供健康食材与标准化餐食选择，把食物处方有机融入买菜、就餐、烹饪全场景。同时推动学校、企业开展营养科普活动，把健康饮食理念融进全民教育与日常管理中，让科学配餐、合理膳食成为全民自觉习惯，推动“食物即药物”逐步演化为全民易接受、可践行的健康生活方式，真正让餐桌上的小改变带动全民健康的大提升，为健康中国建设筑牢最坚实的民生根基。（衣晓峰 辛雨泽）